5 NOK - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (50 mg tablety) lieky na liečbu cystitídy, pyelonefritídy a iných infekcií močových ciest u dospelých, detí a počas tehotenstva

Cysta

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku 5 NOC. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie 5 nokov v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy 5 v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu cystitídy, pyelonefritídy a iných infekcií močových ciest u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

5 NOK - antimikrobiálne liečivo, derivát 8-hydroxychinolínu.

Má široké spektrum činností. Selektívne inhibuje syntézu bakteriálnej DNA, vytvára komplexy s kovmi obsahujúcimi enzýmami mikrobiálnej bunky.

Aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, ako aj iným mikroorganizmom: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Účinné proti niektorým druhom húb (candida, dermatofytmi, plesňovým hubám, niektorým pôvodcom hlbokých mykóz).

farmakokinetika

Nitroxolín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (90%). Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa hlavne obličkami nezmenenými a čiastočne žlčou. V moči je vysoká koncentrácia konjugovaného a nekonjugovaného lieku.

svedectvo

Liečba akútnych, chronických a recidivujúcich infekcií močových ciest spôsobených mikroorganizmami citlivými na nitroxolín:

  • pyelonefritída;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • epididymitída;
  • infikovaného adenómu prostaty alebo karcinómu.

Prevencia infekčných komplikácií v pooperačnom období počas chirurgických zákrokov na obličkách a močových cestách, ako aj diagnostické a terapeutické postupy (katetrizácia, cystoskopia).

Prevencia opakovaných infekcií močových ciest.

Formy uvoľnenia

50 mg potiahnuté tablety.

Návod na použitie a dávkovací režim

Štandardná dávka pre dospelých a adolescentov je 400 mg denne, rozdelená do 4 dávok (2 tablety, 4 krát denne). Maximálna dávka je 800 mg denne.

Priemerná dávka pre deti staršie ako 5 rokov je 200-400 mg denne, rozdelená do 4 dávok; pre deti 3-5 rokov - 200 mg denne, rozdelené do 4 dávok.

Priebeh liečby je 2 až 4 týždne, v prípade potreby pokračuje liečba prerušovane (2 týždne v mesiaci).

Pacientom so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (QC viac ako 20 ml / min) a zlyhaním pečene sa odporúča použiť polovicu štandardnej dennej dávky lieku - 200 mg denne (1 tableta 4-krát denne).

Tablety sa majú užívať pred jedlom.

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť, vracanie (môže sa mu zabrániť užívaním lieku počas jedla);
  • ataxia;
  • bolesť hlavy;
  • parestézia, polyneuropatia;
  • tachykardia;
  • kožná vyrážka;
  • trombocytopénia.

kontraindikácie

  • šedý zákal;
  • závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 20 ml / min);
  • závažné zlyhanie pečene;
  • deti do 3 rokov;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • precitlivenosť na nitroxolín alebo iné zložky lieku;
  • precitlivenosť na chinolíny.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

5 NOK je kontraindikované u detí mladších ako 3 roky.

Špeciálne pokyny

Nitroxolín sa nesmie podávať súbežne s liekmi obsahujúcimi hydroxychinolíny alebo ich deriváty.

Nemali by ste prideliť liečbu dlhšie ako 4 týždne bez ďalšieho vyšetrenia pečene a obličiek.

Počas liečby nitroxolínom sa moč zafarbí intenzívnou žltočervenou farbou.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Nie sú k dispozícii údaje o vplyve na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

Analógy drogy 5 NOK

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • 5-Nitrox
  • nitroksolin
  • Nitroksolin-Akos
  • Nitroksolin-UBF

Čo môže nahradiť 5-LCM?

Zápalové procesy, ako je uretritída, cystitída, pyelonefritída, sú výsledkom vystavenia fungálnej alebo bakteriálnej mikroflóre. To je dosť bolestivý stav. Najúčinnejším liekom, ktorý je schopný lokalizovať infekciu v krátkom čase, je liek 5-NOC.

Návod na použitie

5-NOC je antibiotikum. Uroantiseptické neutralizuje mnohé škodlivé mikróby. Hlavným účelom liečiva je potlačenie aktivity gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií a mikroorganizmov.

Hlavnou účinnou zložkou je nitroxolín, derivát 8-hydroxychinolínu.

Nitroxolín má fungicídne a antibakteriálne vlastnosti, ktoré sú schopné tvoriť nukleové zlúčeniny. Tento proces je zameraný na zničenie oxidačných procesov mikróbov, čo vedie k ich zničeniu.

Liek znižuje zmes respiračných biokatalyzátorov a difúznych proteínov. Baktericídne a bakteriostatické účinky nitroxolínu sa týkajú širokého spektra patogénov, ako aj kmeňov, ktoré odolávajú účinkom liekov z iných skupín.

Nitroxolín ako fungicíd ničí väčšinu húb, vrátane dermatofytov, plesňových húb a Candida.

Indikácie na použitie

Choroby, pre ktoré je indikovaný 5-LCM:

  • zápal močových ciest a pohlavných orgánov;
  • problémy s prostatou;
  • benígny nádor glandulárneho epitelu;
  • malígny nádor epitelového tkaniva;
  • uretritída;
  • zápal močového mechúra;
  • infekcia epididymis (epididymitis);
  • bakteriálny zápal obličiek (pyelonefritída)

Tablety 5-NOC predpísané v pooperačnom období, aby sa zabránilo výskytu infekcie. Vykonáva tiež pomocné funkcie pre diagnostiku - cystoskopiu a katetrizáciu.

Liek sa najlepšie podáva rozdelením dennej sadzby na štyri porcie, s jedlom.

Zloženie a cena liečiva

5-NOK - potiahnuté tablety. Hmotnostný podiel nitroxolínu v jednej pilulke je 50 mg. Balené sú vo fľašiach po 50 kusoch a balené v kartónových krabiciach.

Cena za jednu fľašu v lekárňach v Rusku, v priemere - 213 rubľov.

Lacné analógy tabliet 5-NOK

5-NOK náhrady sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Štrukturálne, to znamená hlavná účinná látka.
  2. Analógy rovnakej farmakologickej skupiny s podobným mechanizmom účinku a liečby.

Prvá skupina zahŕňa:

Druhá skupina zahŕňa:

nitroksolin

Ruský ekvivalent 5-NOC má rozpočet 65 rubľov. Líši sa len v zložení ďalších zložiek.

5-Nitrox

Liek sa dováža, vyrába spoločnosť Balkanpharma. Jeho veľkou výhodou je nízka cena - 58 rubľov.

Nevýhodou je slabá biologická dostupnosť a pomalé dosahovanie terapeutických výsledkov. Táto nevýhoda však môže mať pozitívny účinok - použitie pri liečbe detí od dvoch mesiacov do jedného roka.

V tomto prípade sa dávka vypočíta na 25 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa za deň.

Nibiol

Tento liek sa vyrába vo Francúzsku vo forme dražé 100 miligramov.

Uroksolin

Tento liek je k dispozícii na Ukrajine. Hlavnou látkou je nitroxolín, ďalšie zložky sú až na niekoľko výnimiek identické s pomocnými látkami nitroxolínu. Uroxolín sa môže aplikovať na deti od troch rokov.

zyvox

Zyvox je moderné antibiotikum syntetickej antropogenézy. Jeho antibakteriálny účinok je zameraný na potlačenie syntézy proteínov.

K dispozícii v troch formách: tablety, tekuté na infúziu, granule na prípravu perorálneho roztoku.

Cena antibiotika je pomerne vysoká. Cena 10 tabliet v sieti lekární v Moskve je 10 800 rubľov, suspenzia na intravenózne podanie stojí 9 861 rubľov za 10 paketov.

monural

Baktericídny prípravok. Účinnou zložkou je fosfomycín. Účinná látka ničí a zabraňuje ďalšiemu množeniu baktérií.

Monural sa pre deti vyrába samostatne vo forme granúl. Je určený na použitie u detí starších ako 5 rokov.

Cena lieku závisí od formy a hmotnosti lieku. Prášok vážiaci 2 g stojí 357 rubľov a granule na prípravu roztoku - jeden balíček s hmotnosťou 3 g stojí 479 rubľov.

Kubitsin

Toto je systémové antibiotikum. Účinnou zložkou je daptomycín. Liečivo je aktívne na potlačenie grampozitívnych baktérií.

Náklady na tento produkt: 350 ml fľaše - 4700 rubľov za kus; 500 ml - 5900 rubľov pre jednu jednotku.

Uritrol

Uritrol je doplnok výživy. Skladá sa z rôznych prírodných zložiek. Účinok lieku je zameraný na zlepšenie funkcie močového systému. Nástroj má mierny diuretický účinok.

K dispozícii vo forme tabliet. Náklady na balenie pre kurz je 4990 rubľov.

recenzia

fialový

„Často trpím cystitídou - choroba sa stala chronickou. Môj lekár neustále predpisoval liek 5-NOC. Ale naposledy, čo sa choroba znovu objavila, nebola v lekárni. Lekárnik navrhol analóg - nitroxolín.

Použil som tento liek prvýkrát a chcem povedať pár slov. Úľava prišla na piaty deň, teda o dva dni neskôr ako 5 NOK. Priebeh liečby bol tri týždne. Vo všeobecnosti však bola liečba úspešná a cystitída si už niekoľko rokov nepamätá. “

olga

Pracujem v ťažkých podmienkach, kde teplota vzduchu nikdy nestúpne nad osem stupňov. Preto mám chronickú cystitídu. To sa nesnažilo. Dlho musel čakať na úľavu. Priateľ radil namiesto 5-NOK lacný analóg Nitroxoline.

Ihneď sa mi páčila jeho nízka cena. Kúpil som si jedno balenie - 50 tabliet a 2 krát trikrát denne s jedlom. Rozrezal 5 dní, ale úľava prišla hneď na prvý deň. “

5-Nok - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
o používaní lieku
na lekárske použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

potiahnutých tabliet

popis

Oranžové, okrúhle, bikonvexné, lesklé, filmom obalené tablety

štruktúra

Každá obalená tableta obsahuje: t
Účinná látka: nitroxolín 50,0 mg.
Pomocné látky: hydrofosfát vápenatý, monohydrát laktózy, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, povidón K 25, čistený mastenec, krospovidón, stearát horečnatý; škrupina - arabská guma, sodná soľ karmelózy, povidón K 25, sacharóza, koloidný oxid kremičitý, čistený mastenec, kukuričný škrob, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, slnko slnko žltá E 110, žltý chinolín farbiva E 104.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiálne činidlo - oxychinolín

Kód ATX: [J01XX07]

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika
Antimikrobiálne činidlo zo skupiny oxychinolínov. Má široké spektrum činností. Selektívne inhibuje syntézu bakteriálnej DNA, vytvára komplexy s kovmi obsahujúcimi enzýmami mikrobiálnej bunky.
Účinky na grampozitívne baktérie: Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (vrátane beta-hemolytických streptokokov, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis a ďalších a Gram-negatívnych baktérií: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp. Enterobacter spp., H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, niektoré ďalšie mikroorganizmy - Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Účinné proti niektorým druhom húb (candida, dermatofytmi, plesniam, niektorým pôvodcom hlbokých mykóz).
farmakokinetika
Nitroxolín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (90%). Maximálna koncentrácia (Cmax) v plazme sa dosiahne za 1,5 - 2 hodiny po požití. V moči je vysoká koncentrácia konjugovaného a nekonjugovaného lieku. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa hlavne obličkami nezmenenými a čiastočne žlčou.

Indikácie na použitie

• akútne, chronické a opakujúce sa infekcie urogenitálneho systému spôsobené mikroorganizmami citlivými na nitroxolín: pyelonefritída, cystitída, uretritída, epididymitída, infikovaný adenóm alebo karcinóm prostaty;
• prevencia infekčných komplikácií v pooperačnom období počas chirurgických zákrokov na obličkách a močových cestách, ako aj diagnostických a terapeutických postupov (katetrizácia, cystoskopia);
• prevencia rekurentných infekcií močových ciest.

kontraindikácie

• precitlivenosť na nitroxolín alebo iné zložky lieku;
• precitlivenosť na chinolínové lieky;
• katarakta;
Ťažká renálna insuficiencia (klírens kreatinínu pod 20 ml / min);
• závažné zlyhanie pečene;
• vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu);
• tehotenstvo a dojčenie.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, pred jedlom.
Štandardná dávka pre dospelých a adolescentov je 400 mg denne, rozdelená do 4 dávok (2 tablety, 4 krát denne). Maximálna dávka je 800 mg denne.
Priemerná dávka pre deti nad 5 rokov: 200-400 mg denne, rozdelená do 4 dávok;
pre deti vo veku 3-5 rokov: 200 mg denne, rozdelené do 4 dávok.
Liečba je 2-4 týždne, v prípade potreby pokračuje v prerušovaných cykloch (dva týždne v mesiaci).
Pacientom so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu nad 20 ml / min) a zlyhanie pečene sa odporúča používať polovicu štandardnej dennej dávky lieku - 200 mg denne (1 tableta 4-krát denne).

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie (môže sa mu zabrániť užívaním lieku počas jedla).
Alergické reakcie: kožná vyrážka.
Iné: tachykardia, ataxia, bolesť hlavy, parestézia, polyneuropatia.
Laboratórne ukazovatele: trombocytopénia, zvýšené hladiny pečeňových transamináz a kyseliny močovej v sére.

predávkovať

Nie sú k dispozícii údaje o predávkovaní alebo klinických príznakoch otravy nitroxolínom.

Interakcia s inými liekmi

Nitroxolín sa nesmie podávať súbežne s liekmi obsahujúcimi hydroxychinolíny alebo ich deriváty.

Špeciálne pokyny

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek môžu pociťovať kumuláciu lieku, takže by mali užívať liek pod dohľadom lekára.
Nepredpisujte liečbu dlhšie ako 4 týždne bez ďalšieho vyšetrenia funkcie pečene a obličiek.
Počas liečby nitroxolínom sa moč zafarbí intenzívnou žltočervenou farbou.

Účinky na rozpätie pozornosti:

údaje o vplyve lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo mechanizmy nie.

Uvoľňovací formulár

50 mg potiahnuté tablety; na 50 tabliet v plastovej fľaši, na 1 fľaši spolu s návodom na lekárske použitie v kartónovom balení.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

výrobca

Držiteľ ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko.
Vyrobené: Lek dd, Kolodvorska cesta 27, 1234 Menges, Slovinsko.
Sťažnosti spotrebiteľov odoslané spoločnosti JSC „Sandoz“
125315, Moskva, Leningradsky vyhliadky, 72, bld. 3.

Účinok lieku 5 Nie je to v prípade ochorení obličiek

Medicína 5-noc je účinná antimikrobiálna látka, ktorá sa predpisuje na zápalové ochorenia močových ciest.

Zloženie a činnosť

Účinnou látkou liečiva je nitroxolín v množstve 50 mg.

Zoznam pomocných prvkov obsahuje:

  • monohydrát laktózy;
  • fosforečnan vápenatý;
  • koloidný oxid kremičitý;
  • krospovidón;
  • purifikovaný mastenec;
  • Povidón K25;
  • stearát horečnatý.

Je to antibiotikum alebo nie

Liek má antimikrobiálne vlastnosti, preto sa označuje ako širokospektrálne antibiotiká.

Diuretikum alebo nie

Liek nemá vlastnosti diuretika (diuretika).

Uvoľňovací formulár

Náradie sa vyrába v tabletách, ktoré sú oranžovej farby a majú okrúhly bikonvexný tvar. Vyššie uvedené tablety sú pokryté hladkým brilantným krytom.

Obal predstavuje plastová fľaša, ktorá obsahuje 50 tabliet. Fľaša sa umiestni do lepenkovej krabice.

Farmakologická skupina

Tablety sú antibakteriálne činidlá odvodené od 8-hydroxychinolínu. Majú vlastnosti uroantistepika. V latinčine je názov tabliet 5-NOK.

Farmakologické vlastnosti lieku 5 NOK

Majú vysokú účinnosť v boji proti patogénom.

farmakodynamika

Liek má široké spektrum účinku a je schopný selektívne inhibovať syntézu DNA patogénnych baktérií. V dôsledku toho sú mikroorganizmy inaktivované.

Nasledujúce mikroorganizmy sú citlivé na účinnú látku liečiva:

  • gram-pozitívne baktérie (stafylokoky, enterokoky, streptokoky, seno bacil, korynebaktérie);
  • Gramnegatívne baktérie (Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Enterobacter, Escherichia, ak Hemophilus bacillus, gonococcus);
  • niektoré ďalšie typy patogénov (Mycoplasma, Trichomonas, Ureaplasma, Koch wand);
  • huby (dermatofyty, plesňové huby, candida).

farmakokinetika

Aktívna absorpcia lieku nastáva v čreve. Maximálna koncentrácia v plazme sa zistí po 2 hodinách po užití tablety.

Transformácia nitroxolínu sa uskutočňuje v pečeni. Vysadenie veľkého množstva látky sa uskutočňuje cez obličky močom. Malé percento sa vylučuje pečeňou.

Indikácie na použitie 5 noc

Tablety predpísané na chronické a akútne infekcie genitourinárneho systému. Liek je často účinný v prípadoch, keď iné antibakteriálne lieky nedávajú požadovaný výsledok. V zozname diagnóz, pre ktoré sa používa nitroxolín:

  • zápal močového mechúra;
  • epididymitída;
  • uretritída;
  • drozd u žien;
  • pyelonefritída;
  • prostatitídy, adenómu alebo karcinómu prostaty u mužov (s infekčnou komplikáciou).

Ako profylaxia sa predpisuje antibiotikum na prevenciu infekčných komplikácií počas chirurgických operácií a diagnostických postupov.

Okrem toho existujú odporúčania pre liečbu akné a iných ochorení s použitím tohto lieku.

S cystitídou

Termín cystitída zahŕňa zápal močového mechúra. Často je pôvodcom tohto ochorenia baktéria Escherichia coli, ktorá je citlivá na účinnú látku nitroxolín. Pilulka vo väčšine prípadov prechádza podľa štandardnej schémy.

S pyelonefritídou

Pyelonefritída je zápalové ochorenie, pri ktorom sa fokus nachádza v obličkovom kanáli. Väčšina prípadov tohto ochorenia sa vyskytuje v dôsledku aktívnej aktivity patogénnych baktérií (vírusová pyelonefritída je zriedkavá). Akútny, chronický a opakovaný typ ochorenia sa eliminuje použitím antibakteriálnych látok.

S uretritídou

Urethritis je zápalový proces lokalizovaný v močovej trubici. V prípade bakteriálnej genézy je uretritída (podobne ako iné infekcie urogenitálneho systému) účinne eliminovaná nitroxolínom.

S bolesťou v obličkách

Bolesti obličiek sa môžu vyskytnúť v dôsledku vývoja mnohých ochorení. Antibiotiká však nie sú potrebné vo všetkých prípadoch. Začnite užívať tabletky až po diagnostike a odporúčaniach lekára.

Ako si vziať

Nezávislé podávanie liekov v tejto skupine je prísne zakázané. V každom prípade lekár rozhodne na základe charakteristík klinického obrazu.

  1. Dospelí a dospievajúci vo veku nad 12 rokov často predpisujú lieky 4-krát denne, 2 tablety.
  2. Deti vo veku 5-12 rokov ako terapeutická dávka sa predpisuje 200-400 mg denne. Tento objem je rozdelený do 4 dávok.
  3. Deti vo veku od 3 do 5 rokov sa vypočítajú podľa nasledujúceho vzorca: 20 mg / kg telesnej hmotnosti. Výsledný objem je rozdelený na 4 rovnaké časti.

Pred alebo po jedle

Pokyny neobsahujú údaje o čase užívania tabliet, takže liek sa môže aplikovať pred alebo po jedle.

Koľko dní piť

Trvanie liečby je približne 2-3 týždne. V prípade potreby zopakujte kurz po krátkej prestávke.

Kontraindikácie pri používaní lieku 5 NOK

Pred užívaním antibakteriálneho lieku si prečítajte návod na kontraindikácie. V zozname:

  • závažné zlyhanie pečene;
  • šedý zákal;
  • precitlivenosť na zložky kompozície;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Deti vo veku 0-3 rokov.

Vedľajšie účinky

Väčšina pacientov toleruje liečbu týmto antibiotikom a nemá výrazné vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sú možné nasledujúce negatívne reakcie.

  1. Centrálny nervový systém reaguje jedným alebo viacerými príznakmi: bolesťami hlavy, ataxiou, polyneuropatiou alebo parestéziou.
  2. Na strane zažívacieho traktu sa niektorí pacienti sťažujú na nevoľnosť a vracanie. Možná zvýšená aktivita pečeňových transamináz.
  3. V kardiovaskulárnom systéme sa môže vyvinúť tachykardia.
  4. V prípade precitlivenosti na liek sa vyvíja alergia, prejavuje sa kožná vyrážka.
  5. Okrem iných vedľajších účinkov: vysoká koncentrácia kyseliny močovej v sére, rozvoj trombocytopénie.

Nok - oficiálny návod na použitie, analógy

Klasifikácia antidepresív podľa chemickej štruktúry

Klasifikácia vznikla v polovici minulého storočia a zahŕňala rozdelenie liekov do dvoch hlavných skupín: ireverzibilné inhibítory MAO a TA. Mal jednoznačný klinický význam, pretože v tomto štádiu vývoja psychiatrie sa ukázalo, že ťažké endogénne depresie sú prístupnejšie na liečbu tiazidovými diuretikami a na neurotické depresie je podávanie inhibítorov MAO účinnejšie.

Súčasne sa použili dva princípy separácie liečiv, a to ich chemická štruktúra a charakter terapeutického účinku. V súčasnosti má vyšší stupeň historického významu, aj keď bol pôvodne definovaný, základné princípy pre následnú diferenciáciu antidepresív.

V klinickom aspekte je neinformatívny, pretože nevie ani o účinnosti ani o vedľajších účinkoch antidepresívnej liečby. Má však veľký význam pre syntézu nových nástrojov, berúc do úvahy ich stereochemické charakteristiky. Príkladom je izolácia escitalopramu, ktorý spolu s R-enantiomérom vstupuje do molekuly citalopramu.

Po eliminácii R-citalopramu sa získal silnejší účinok nového antidepresíva na spätné vychytávanie serotonínu, čo viedlo k vyššej klinickej účinnosti a lepšej tolerancii ako jeho predchodca. Vytvorenie tejto drogy umožnilo výskumníkom hovoriť o „alosterickej modulácii“, ktorá zvyšuje antidepresívny účinok, s uvoľňovaním špeciálnej triedy antidepresív - alosterických inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Zvýraznenie indikácií pre diferencované použitie antidepresív na základe hodnotenia klinickej štruktúry je spôsobené mnohými činnosťami domácich psychiatrov.

Separácia antidepresív s použitím klinických údajov bola spočiatku založená na dvoch dôležitých zložkách depresívneho účinku - úzkosti a letargie. Takže amitriptylín bol považovaný za liek s prevažne sedatívnym účinkom a melipramín bol označovaný ako prostriedok aktivácie pacienta.

Takýto prístup nie je bezpredmetný a doteraz sa používal v skupine antidepresív. Príkladom je klasifikácia navrhnutá S.N. Mosolov (1996), v ktorom sú liečivá rozdelené do troch skupín: so sedatívnym, aktivačným a vyváženým účinkom. Realizovateľnosť tohto prístupu je identifikovať klinické "ciele" pre vymenovanie lieku.

Avšak podľa A.C. Avedisova (2005), takéto rozdelenie je dosť kontroverzné, pretože umožňuje rovnaký účinok antidepresíva, ktorý možno považovať za terapeutický alebo ako vedľajší účinok v závislosti od situácie. Teda, upokojujúci a sedatívny účinok (redukcia úzkosti, zlepšenie spánku) možno považovať za terapeutický u niektorých pacientov a ako vedľajší účinok (ospalosť, letargia, znížená koncentrácia) u iných a aktivačný účinok ako terapeutický (zvýšenie aktivity, zníženie astenických prejavov) alebo ako vedľajší účinok (podráždenosť, vnútorný stres, úzkosť).

Okrem toho táto systematizácia neurčuje sedatívne a anxiolytické účinky antidepresív. Medzitým mnohé antidepresíva novej generácie - SSRI, selektívne stimulanty spätného vychytávania serotonínu - sú takmer bez sedatívnych vlastností, ale majú výrazný anxiolytický účinok.

Vývoj a systematizácia antidepresív so zapojením klinických údajov je nepochybne dôležitým trendom v klinickej psychiatrii. Pozornosť sa však upriamuje na skutočnosť, že účinnosť takmer všetkých používaných antidepresív (prvá a nasledujúce generácie), ktoré boli doteraz opakovane potvrdené, nepresahuje 70%. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že depresia je patogeneticky heterogénnym stavom.

V posledných rokoch bola vykonaná práca zameraná na izoláciu diferencovaných indikácií na predpisovanie antidepresív s prihliadnutím na patogenetické vlastnosti rôznych zložiek depresívneho stavu. Preto sa odporúča začať liečbu nemelancholickej depresie pomocou SSRI. Pri registrácii melancholickej depresie je potrebné používať lieky s dvojitým mechanizmom účinku alebo TA.

V psychotickej depresii, expanzia receptorového účinku a podávanie činidiel, ktoré ovplyvňujú prenos dopamínu, t.j. Je potrebné kombinovať antidepresíva s antipsychotikami alebo používať antidepresíva, ktoré ovplyvňujú prenos dopamínu. Tento prístup, samozrejme, na testovanie jeho účinnosti vyžaduje špeciálne klinické štúdie, ale zdá sa, že je sľubné vytvoriť klinickú alebo dokonca patogenetickú klasifikáciu.

Predávkovanie liečivom 5-NOC

5-NOK je k dispozícii v liekovej forme tabliet (bikonvexné, okrúhle). Každá tableta je potiahnutá oranžovou škrupinou.

  • nitroxolín - 50 mg na tabletu;
  • pomocné komponenty:
  • monohydrát laktózy,
  • kukuričný škrob,
  • fosforečnan vápenatý,
  • koloidný oxid kremičitý,
  • purifikovaný mastenec
  • Krospovidón a ďalšie;

škrupinové zložky: sacharóza, čistený mastenec, kukuričný škrob, oxid titaničitý, farbivá.

Pri predávkovaní liečivom 5-NOC existujú príznaky: agonizujúca nevoľnosť, závažné vracanie, bolesť v bruchu a žalúdočné kŕče. Príznaky nervového systému: ospalosť, depresia a podráždenosť. Ak užívate 5-NAA spolu s alkoholickými nápojmi, môžu sa vyskytnúť aj príznaky predávkovania.

Na strane vnútorných orgánov dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek a akútnemu zlyhaniu pečene, čo môže viesť k krvácaniu a dlhodobej liečbe.

5-NOK analógy tejto drogy: Uritrol, liek Nitroxolin, liek Nikinol, liek Noxin, liek Nibiol. Zloženie týchto liekov je rovnakou účinnou zložkou, len v rôznych dávkach.

Oxychinolínová skupina obsahuje nitroxolín. Účinná látka s výrazným antimikrobiálnym účinkom selektívne narúša syntézu DNA bunky mikroorganizmu, tvorí zlúčeniny obsahujúce kovy, ktoré interferujú s vývojom a reprodukciou infekčných agens.

Nitroxolín sa aktívne vstrebáva, maximálna koncentrácia v štúdii lekárov plazmy zistí po pol hodine. Účinná zložka prakticky nemení vlastnosti v procese metabolizmu, hlavné množstvo sa vylučuje obličkami. Moč obsahuje vysoké percento aktívnej zložky.

Nitroxolín je škodlivý pre mnoho typov patogénnej flóry:

  • baktérie. Proteus, mnoho typov stafylokokov a streptokokov, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
  • niektoré druhy húb: plesne, dermatofyty, candida, určité druhy mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú hlboké mykózy;
  • iné druhy nebezpečných patogénov: ureaplasma, trichomonády, mycobacterium tuberculosis, mykoplazmy.

Liek je schválený na použitie v pediatrii pre pacientov starších ako tri roky.

Uvoľňovací formulár

Oranžové tablety s lesklou škrupinou umiestnenou na skladovanie v plastovej nádobe s vekom. Každá antimikrobiálna jednotka obsahuje účinnú látku - nitroxolín (50 mg) a niekoľko pomocných látok. V nádobe je 50 tabliet.

  • teplotné skladovanie antimikrobiálneho zloženia - do 25 ° C;
  • plastové nádoby zatvorte, chráňte ich pred vlhkosťou a slnečným svetlom;
  • Nie je možné povoliť nekontrolovaný príjem liekov pacientmi akéhokoľvek veku na ochranu zloženia 5-NOK od detí;
  • Čas použiteľnosti výrobku na báze nitroxolínu je 60 mesiacov.

Aktivátory spätného vychytávania serotonínu

V súčasnosti sú tieto antidepresíva najčastejšie používané v praxi. Prvá hypotéza, ktorá vysvetlila mechanizmus antidepresívnej aktivity imipramínu ako predchodcu tejto skupiny, zdôraznila jeho účinok na adrenergné systémy. To bolo ďalej rozvinuté v práci J. Glowinski, J. Axelrod (1964), ktorý ukázal, že impramin inhibuje reuptake norepinefrínu v koncoch presynaptických nervových vlákien, čo vedie k zvýšeniu počtu neurotransmiterov v synaptickej štrbine. Neskôr sa zistilo, že imipramín inhibuje nielen spätné vychytávanie norepinefrínu, ale aj serotonínu.

V tých istých rokoch sa uskutočnili prvé pokusy na zistenie súvislosti medzi klinickými účinkami a farmakologickým profilom prvých antidepresív. Bolo navrhnuté, že blokáda spätného vychytávania serotonínu, sprevádzaná jeho akumuláciou, vedie k zlepšeniu nálady a blokáda opätovného príjmu norepinefrínu koreluje so zvýšením aktivity.

Na základe počiatočných hypotéz však bolo ťažké vysvetliť skutočnosť, že farmakologický účinok (zvýšenie hladiny neurotransmiterov) antidepresív nastáva takmer okamžite a terapeutický účinok sa objaví až po 2-3 týždňoch. Neskôr sa zistilo, že terapeutický účinok antidepresív nie je spojený s fenoménom inhibície spätného vychytávania neurotransmiterov, ako so zmenou citlivosti synaptických receptorov na ne.

To znamenalo začiatok vývoja adaptívnych hypotéz terapeutického účinku antidepresív. Štúdie ukázali, že chronické užívanie väčšiny antidepresív spôsobuje množstvo zmien na postsynaptických membránach, ako je zníženie hustoty serotonínových 5-HT2 a a2-adrenergných receptorov, zvýšenie počtu GABAergných receptorov atď.

Jeden z nových konceptov naznačuje, že depresia je dôsledkom narušenia neurónových sietí a práca antidepresív spočíva v zlepšení informačných procesov v poškodených sieťach. Základom poškodenia týchto sietí je porušovanie procesov neuroplasticity. Ukázalo sa teda, že dlhodobé podávanie antidepresív zvyšuje vývoj nových neurónov v hipokampe a iných častiach limbického systému mozgu.

Po objavení imipramínu nasledovala syntéza nových liečiv po ceste tvorby liekov s podobnou chemickou štruktúrou, ktoré sa stále tradične nazývajú tricyklické antidepresíva.

V anglickej a ruskej literatúre existujú rozdiely v terminológii. V domácej literatúre teda termín „tricyklické antidepresíva“ (TA) zahŕňa antidepresíva s iba tricyklickou štruktúrou, zatiaľ čo v literatúre v anglickom jazyku skupina TA zahŕňa prípravky tricyklickej a tetracyklickej štruktúry.

Takýto prístup je do určitej miery umelý, pretože prípravky s tri- a tetracyklickou štruktúrou sa líšia nielen v chemickej štruktúre, ale aj v mechanizme účinku. Napríklad tetracyklický antidepresívum mianserín má jedinečný mechanizmus účinku, ktorým zvyšuje uvoľňovanie norepinefrínu v dôsledku blokády presynaptických a2-adrenoreceptorov.

V budúcnosti sa s nahromadením skúseností v klinickom používaní objavil vývoj liekov s prihliadnutím na ich selektivitu, t. schopnosť selektívne ovplyvniť určité receptory. Neselektívne inhibítory spätného vychytávania neurotransmiterov.

Klasické tricyklické antidepresíva sa v závislosti od počtu metylových skupín na dusíkovej časti bočného reťazca delia na sekundárne a terciárne amíny. Terciárne amíny zahŕňajú amitriptylín, imipramín a klomipramín; na sekundárny - nortriptylín, desipramín. Predpokladá sa, že terciárne amíny majú väčšiu afinitu k serotonínovým receptorom, zatiaľ čo sekundárne amíny k noradrenergným.

Klomipramín má najväčší vplyv na spätné vychytávanie serotonínu z klasickej skupiny TA. Všetky prípravky súvisiace s terciárnymi amínmi približne rovnako ovplyvňujú spätné vychytávanie norepinefrínu. Niektorí autori považujú za vhodné izolovať TA s prevládajúcim účinkom serotonergných (C-TA), noradrenalinergných (H-TA). Podľa S.N.

Mosolov (1995), klinický význam tejto separácie je pochybný a to je spôsobené nielen faktom, že noradrenergné a serotonergné systémy sú navzájom úzko prepojené, ale aj skutočnosť, že väčšina TA nemá selektivitu a blokuje presinaptický norepinefrín a serotonín.

Potvrdzuje to skutočnosť, že terciárne amíny sa metabolizujú v tele na sekundárne amíny. Aktívne metabolity týchto liekov - desipramín, nortriptilín a desmetylklomipramín, ktoré ovplyvňujú prenos noradrenalínu, sa podieľajú na holistickom antidepresívnom účinku lieku. Väčšina tradičných TA je teda liečiv, ktoré ovplyvňujú spätné vychytávanie serotonínu a noradrenalínu.

Všetci členovia tejto skupiny antidepresív majú veľmi malý vplyv na spätné vychytávanie dopamínu. Zároveň sú to zlúčeniny so širokým neurochemickým profilom a sú schopné spôsobiť mnoho sekundárnych farmakodynamických účinkov. Môžu ovplyvniť nielen záchvaty monoamínov, ale aj cholinergné receptory centrálneho a periférneho muskarínového typu, a2-adrenoreceptory a receptory histamínu, s ktorými je spojená väčšina vedľajších účinkov liečby.

Vedľajšie účinky klasických tricyklických antidepresív sú rôzne.

Suchosť v ústach, mydriáza, zvýšený vnútroočný tlak, poruchy ubytovania, tachykardia, zápcha (až paralytický ileus) a retencia moču sú spojené s periférnou anticholinergnou TA.

V tomto ohľade sú liečivá kontraindikované pri glaukóme, hyperplázii prostaty. Periférne anticholinergné účinky závisia od dávky a po znížení dávky zmiznú.

Centrálny anticholinergný účinok týchto antidepresív je spojený s možným rozvojom delíria a kŕčovitých záchvatov pri užívaní. Tieto vedľajšie účinky majú tiež účinok závislý od dávky. Riziko delíria sa zvyšuje najmä vtedy, keď koncentrácia amitriptylínu v krvi presiahne 300 ng / ml, a častejšie, keď koncentrácia dosiahne 450 ng / ml pri užívaní amitriptylínu. Anticholinergné účinky môžu tiež prispieť k vzniku tachykardie.

Sedácia je spojená s blokádou receptorov histamínu H1 týmito antidepresívami. Môže byť použitý pri liečbe porúch spánku spojených s depresiou, ale denná ospalosť často komplikuje liečbu a spôsobuje, že pacienti majú negatívny postoj k liekom. Odporúča sa predpisovať lieky so sedatívnym účinkom u pacientov so závažnou úzkosťou v prvom rade. V neskorších štádiách liečby, v neskorších štádiách, nadmerná sedácia sťažuje adekvátne posúdenie stavu pacienta.

Klasické TA majú výraznú kardiotoxicitu, ktorá sa prejavuje poruchami vodivosti v atrioventrikulárnom uzle a srdcových komorách (účinok podobný chinínu), arytmiám a znížením kontraktility myokardu.

Pri dlhodobom používaní klasickej TA je možné zvýšenie chuti do jedla av dôsledku toho zvýšenie telesnej hmotnosti, čo zvyšuje už aj tak vysoké riziko vzniku metabolického syndrómu v depresii.

Vážny dôvod, prečo byť veľmi opatrný pri predpisovaní klasickej TA je frekvencia dokončených samovrážd spojených s predávkovaním liečivom. Literatúra poukazuje na priamu súvislosť medzi užívaním týchto liekov a smrteľným následkom pokusov o samovraždu.

Vedľajšie účinky liečby nás nútia k opatrnosti pri predpisovaní klasickej TA. Podľa moderných štandardov depresívnej liečby, ktoré vyvinuli odborníci WHO, tieto lieky nie sú liekmi prvej línie a ich použitie sa odporúča len v stacionárnych podmienkach z dvoch dôvodov. Po prvé, z dôvodu veľkého počtu rôznych vedľajších účinkov.

Po druhé, vymenovanie klasickej TA vyžaduje titráciu dávky. Pacienti pred vymenovaním týchto prostriedkov majú byť vyšetrení, aby sa vylúčili klinicky významné somatické poruchy. Vzhľadom na výrazný kardiotoxický účinok sa musí pred predpísaním tejto skupiny liekov podať EKG.

SSRI sú skupinou liekov, ktoré sú heterogénne v chemickej štruktúre (jedno-, dvoj- a viaccyklické zlúčeniny), ale so spoločným mechanizmom účinku. Antidepresívna aktivita SSRI bola preukázaná vo veľkom počte kontrolovaných štúdií. SSRI sú široko používané nielen pri liečbe depresie, ale tiež pri liečbe ochorení depresívneho spektra (obsedantno-kompulzívna, úzkostná a fóbna porucha, sociálna fóbia, atď.).

Fluoxetín všetkých SSRI má najsilnejší inhibičný účinok na 5-HT2c receptory. Inhibícia týchto receptorov ovplyvňuje aktivitu norepinefrínu a dopamínových systémov. Tento účinok určuje aktivačné vlastnosti liečiva, ktoré sú v ňom výraznejšie ako v iných SSRI.

Z klinického hľadiska možno tento účinok opísať ako neistý. Na jednej strane môže účinok liečiva na receptory 5-НТ2с spôsobiť nespavosť, zvýšenú úzkosť, rozvoj vzrušenia. Na druhej strane je tento farmakologický účinok žiaduci u pacientov s hypersomniiou, letargiou a apatoanergickými depresiami.

Kontraindikácie pre použitie 5-NOK

Vzhľadom k liečivým vlastnostiam liečiva sa široko používa v urológii na liečbu akútnych a chronických ochorení močového systému.

5-LCM je indikované pre:

  • cystitída (akútna, chronická, sekundárna, posttraumatická);
  • uretritída;
  • epididymitída;
  • iné zápaly močového mechúra a močového systému;
  • pyelonefritída (akútna aj chronická);
  • prostatitis, ako aj infekčné ochorenia prostaty (adenóm, karcinóm) a dokonca rakovina prostaty;
  • orchitída.

Okrem toho sa 5-NOK používa aj ako prostriedok prevencie s častým opakovaním infekčných ochorení urogenitálneho systému, ako aj na prevenciu infekcie po chirurgických alebo iných lekárskych zákrokoch (katetrizácia, cystoskopia) pri práci obličiek a orgánov močového systému.

Ako každý účinný antibakteriálny liek, 5-NOK má množstvo kontraindikácií.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich prípadov, informujte svojho lekára, aby upravil liečbu.

5-NOK je kontraindikované v:

  • zlyhanie pečene a obličiek (závažné);
  • šedý zákal;
  • precitlivenosť alebo intolerancia na zložky lieku alebo chinolíny všeobecne.

Tento nástroj sa zvyčajne nepredpisuje deťom mladším ako 3 roky. Výnimka je možná len vo veľmi závažných prípadoch, keď iná liečba nepomôže. Aplikácia by sa však mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Pokiaľ ide o liečbu 5-NOC počas tehotenstva, v súčasnosti neexistuje dôkaz o bezpečnosti lieku pre plod, preto sa predpisuje len v extrémnych prípadoch.

Počas obdobia laktácie je lepšie nahradiť liek iným činidlom alebo odmietnuť dojčenie počas celej doby používania 5-NOC.

Tento liek by nemali užívať pacienti, ktorí trpia intoleranciou fruktózy, nedostatkom laktózy a izomaltázou sacharózy.

Rovnako ako u iných liekov, má 5-NOK kontraindikácie pre rôzne ochorenia tela:

  • neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • alergické na látky v zložení fondov;
  • problémy so spánkom;
  • infarkt myokardu;
  • epileptické ochorenie;
  • nervová podráždenosť;
  • svalové kŕče;
  • ochorenie pečene je chronické a akútne;
  • cirhóza pečene vo všetkých štádiách;
  • ochorenie obličiek a patológia nadobličiek;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;

Tablety s liečivom 5-NOC sa berú pri identifikácii infekčných činidiel citlivých na pôsobenie nitroxolínu v tele. Antimikrobiálna kompozícia sa predpisuje po obsahu bakpossevu, sekrécii prostaty alebo uretrálnom obsahu.

Tip! Liek má pozitívny vplyv na rôzne formy patológií genitourinárneho systému. Aby sa zabránilo exacerbáciám pri chronickom priebehu cystitídy, pyelonefritíde, iných ochoreniach, denná dávka sa znižuje. Pri liečbe opakujúcich sa patológií je nevyhnutné absolvovať prerušované kurzy 5-NOK.

Obmedzenia predpisovania antimikrobiálneho lieku na báze nitroxolínu:

  • dieťa nemá 3 roky;
  • tehotenstva;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • výrazné poškodenie pečene;
  • idiosynklácia nitroxolínu a iných látok z radu chinolínov;
  • obdobie laktácie;
  • šedý zákal.

Liek sa používa v urológii, pri akútnych a chronických zápalových ochoreniach orgánov močového systému. Indikácie pre použitie 5-NOK sú nasledovné:

  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • prostatitis;
  • pyelonefritída;
  • epididymitída;
  • orchitída;
  • Infekcia adenómom a rakovinou prostaty;
  • Pooperačné obdobie na orgánoch urogenitálneho systému;
  • Katetrizácia.

Kontraindikácie 5-NOK nasledujúce:

  • šedý zákal;
  • Alergia na liek a jeho zložky;
  • Renálne zlyhanie;
  • tehotenstva;
  • Zlyhanie pečene;
  • Laktácia

Dávkovanie lieku 5-NOK

Odporúča sa užívať liek počas jedla alebo po jedle, aby sa znížilo riziko trávenia. Tableta sa prehltne bez žuvania, zapije sa dostatočným množstvom vody.

Určite dávkovanie a postup aplikácie by mal byť len lekár.

Štandardná dávka pre dospelých pacientov je spravidla 400 mg liečiva denne, rozdelených do niekoľkých dávok. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 800 mg.

Deti do 5 rokov majú byť predpísané do 200 mg denne, nad 5 rokov - do 400 mg. Rovnako ako u pacientov, ktorých vek je menej ako 3 roky, dávka sa vypočíta individuálne na základe hmotnosti dieťaťa.

Pacienti trpiaci poškodením obličiek alebo pečene nie sú predpísaní na viac ako polovicu obvyklej dávky, to znamená až 200 mg lieku denne.

Trvanie liečby je zvyčajne 2 až 4 týždne. Kurz je možné predĺžiť na základe odporúčania lekára, ale až po predbežnej analýze fungovania obličiek a pečene.

Keď cystitída predpísala 100-150 mg lieku denne. Priebeh liečby je až 3 týždne.

Keď sa predpisuje 5-NOK ako prostriedok na profylaxiu, spravidla sa má 100 mg lieku užívať až 4-krát denne.

Riziko predávkovania je minimálne. Keď budete mať veľmi veľkú dávku lieku môže byť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie. Pacient musí dostať aktívne uhlie, prepláchnuť žalúdok. Ďalšia liečba sa uskutočňuje podľa symptómov.

Antimikrobiálne liečivo patrí do kategórie oxychinolínov.

Liek má nasledujúce mechanizmy účinku:

  • interferuje so syntézou bakteriálnej DNA;
  • pôsobí na gram-pozitívne baktérie: streptokoky (tiež beta-hemolytické, seno bacil, fekálne enterokoky, corynebacterium), staphylococcus (tiež staphylococcus aureus);
  • Ovplyvňuje grampozitívne baktérie: E. coli, Salmonella, Proteus, gonococcus, baktérie Klebsiella, Shigella, baktéria hemophilus, enterobaktérie;
  • pôsobí na mikroorganizmy: ureplasma ureliticum, mykobaktérie tuberkulózy, mykoplazma hominis, vaginálne trichomony;
  • má vplyv na niektoré huby: dermatofyty, candida, plesne, patogény mykóz.

Liek blokuje genetický aparát bakteriálnych buniek, čo vedie k ich smrti. Nitroxolín sa viaže na enzýmy buniek obsahujúcich kovy a nukleové kyseliny, ktoré pôsobia proti obnoveniu baktérií.

Absorpcia nitroxolínu z gastrointestinálneho traktu je 90%. Maximálna koncentrácia v krvi sa vytvorí o dve hodiny neskôr po užití lieku. Koncentrácia nekonjugovaných a konjugovaných látok v moči je pomerne vysoká. Proces metabolizmu prebieha v pečeni. So žlčou vylučovanou obličkami v nezmenenej forme.

Priebeh liečenia liekom je vypočítaný od 15 dní do 60 dní v závislosti od typu ochorenia a jeho formy vývoja. Dávka lieku pre dospelých na samom začiatku kurzu je 5-NOK tablety dva kusy najmenej 4 krát denne. Od druhého dňa môže byť dávka 5 NOK znížená na trikrát denne, ale množstvo môže byť rovnaké. Liečba trvá 10 kalendárnych dní. Ak nie je pozitívny trend, môžete naďalej dostávať finančné prostriedky až do dvoch mesiacov.

5-NOK tablety pre deti od 60 dní od narodenia do jedného roka - prípustná dávka 25 mg lieku na kilogram hmotnosti chorého dieťaťa. Predávkovanie nie je povolené. Zlý priebeh liečby môže spôsobiť akútnu hepatitídu u dieťaťa. Drogová liečba 5-NOK nie viac ako jeden mesiac, s pozitívnou dynamikou a zlepšením tela.

Užívanie lieku od jedného roka do veku 13 rokov - musíte vziať 50-100 mg lieku 3-4 krát denne. Liečba nie je dlhšia ako jeden mesiac.

V dospievaní - prípustná dávka 100 - 200 mg lieku 3 - 4 krát denne. Liečba nie je dlhšia ako jeden mesiac.

Po chirurgickom zákroku, ktorý je spojený s urológiou, sa liek má používať 4-krát denne s jednorazovou dávkou 100 mg.

Liek 5-NOK má vlastnosti, ktoré umožňujú telu zvyknúť si na tento liek.

Vezmite si liek 5-NOC antibiotikum, je to nevyhnutné pod prísnym predpisom ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba je neprijateľná.

Antimikrobiálna kompozícia na báze nitroxolínu volí nefrologa alebo urológa. Tablety 5-NOC uvoľnené v lekárňach na predpis. Na recepcii lekár určí optimálnu dávku na jeden deň. Je dôležité dodržiavať intervaly medzi použitím tabliet na udržanie maximálnej koncentrácie nitroxolínu.

  • žuvacie tablety, potiahnuté hladkým plášťom, nie sú potrebné;
  • pri užívaní antimikrobiálneho lieku bude pacient potrebovať teplú vodu - 100–150 ml;
  • je nežiaduce kombinovať použitie zloženia a príjmu potravy, ale keď sa objaví nevoľnosť, je povolené užívať liek s jedlom;
  • priemerná dĺžka užívania lieku je od dvoch do štyroch týždňov;
  • na odporúčanie lekára je možné predĺžiť trvanie liečby až na 60 dní podľa schémy: každý mesiac užívajte tablety dva týždne.
  • pri zachovaní funkcií pečene a obličiek sú 4 jednotky antimikrobiálneho lieku predpísané 4-krát denne;
  • Pri aktívnom pôsobení infekčných agensov môže byť denná dávka zvýšená vymenovaním urológa na 800 mg nitroxolínu (16 tabliet v štyroch dávkach).

Tablety pre deti

Dávkovanie a frekvencia podávania: t

  • pacientov od 3 do 5 rokov. Podľa inštrukcií denná dávka - 4 tablety alebo 200 mg nitroxolínu. Dieťa dostáva liek v pravidelných intervaloch;
  • deti staršie ako päť rokov. Lekár určí dennú dávku na základe symptómov a formy urologickej patológie. Počas dňa dieťa dostáva 4 až 8 tabliet. Denná sadzba vydelená štyrikrát;
  • adolescenti dostávajú 400 mg nitroxolínu. Režim je rovnaký.

Je to dôležité! Pri ťažkom poškodení pečene sa denná dávka nitroxolínu znižuje na 200 mg. Denná sadzba rozdelená do štyroch dávok. Rovnaké množstvo účinnej látky podľa rovnakej schémy, pacient dostane stredne ťažký stupeň zlyhania obličiek (klírens kreatinínu je 20 ml za minútu alebo viac).

Vedľajšie účinky 5-NOK môžu postihnúť takmer všetky orgány a orgánové systémy ľudského tela, ale sú pomerne zriedkavé. Patrí medzi ne:

  • Zvracanie s nevoľnosťou;
  • Zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v krvi;
  • Búšenie srdca;
  • závraty;
  • Pocit necitlivosti na koži rúk a nôh;
  • bolesť hlavy;
  • Shakiness pri chôdzi;
  • Vyrážka a svrbenie na koži;
  • Znížený počet krvných doštičiek v krvi (tendencia krvácania);
  • Farbenie moču žltej farby;

V prípade predávkovania 5 NOK sú možné nasledovné príznaky:

  • Všeobecná slabosť;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • Bolesť brucha.

Na liečbu tohto stavu stačí liek zrušiť, užívať aktívne uhlie alebo iné sorbenty a symptomatické lieky.

Návod na použitie 5-NOK znamená príjem od 2 mesiacov do dospelosti. Pite tieto pilulky by nemali byť žuvané, počas jedla alebo bezprostredne po ňom, piť veľa tekutín.

Deti od 2 do 12 mesiacov, výpočet sa robí podľa hmotnosti pacienta - 25 mg na 1 kg denne. Výsledná dávka sa musí rozdeliť do 4 dávok (každých 5-6 hodín). Priebeh liečby je 10-21 dní (maximálne 1 mesiac).

Od 1 do 13 rokov - 50-100 mg (1-2 tablety) 4 p./deň. Priebeh liečby, v závislosti od stavu pacienta, do 1 mesiaca.

Od 14 rokov a staršie - 100-200 mg (2-4 tablety) 4 p./deň. Priebeh liečby je 1 mesiac (maximálne) alebo 14 dní vstupu a 14 dní prestávka 2-3 krát v rade.

V pooperačnom období - 100 mg 4 p./deň počas 14-21 dní.

Špeciálne pokyny

Pacient by mal venovať pozornosť nasledujúcim údajom:

  • na udržanie vysokej aktivity nitroxolínu nie je potrebné súčasne užívať 5-NOC a iné liečivá zo skupiny oxychinolínov alebo ich derivátov;
  • počas liečby sa odtieň moču mení zo svetložltej na jasne oranžovú s načervenalým nádychom;
  • nebol zistený žiadny negatívny účinok nitroxolínu na stav nervového systému: neboli vykonané žiadne štúdie o reakciách s použitím antimikrobiálneho zloženia 5-NOK;
  • trvanie liečby počas 1 mesiaca je povolené len po porovnaní funkcií pečene a obličiek pred a po liečbe liečivom mnohých oxychinolínov;
  • v prípade renálnych patológií by mal pacient pravidelne darovať moč na analýzu hladín kreatinínu. Monitorovanie prevádzky prírodných filtrov si vyžaduje celú dobu liečby;
  • Je zakázané zvyšovať dennú sadzbu nad hodnotu uvedenú v návode: v prípade predávkovania sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky.

Počas tehotenstva je liek predpísaný ako posledná možnosť, keď riziko ochorenia matky prevyšuje riziko, že liek ovplyvňuje plod. Počas dojčenia nie je liek predpísaný alebo počas trvania liečby nahradzuje kŕmenie mliekom.

Deti mladšie ako 1 rok nie sú predpísané z dôvodu uvoľňovacej formy a dávkovania.

Alkohol neovplyvňuje účinok 5-NOK, ale môže zhoršiť priebeh základného ochorenia. Preto je jeho prijatie v čase choroby žiaduce zastaviť alebo minimalizovať.

Keď je moč zafarbený na žlto, liek sa nezruší.

Analógy 5-NOK: nitroxolín, 5-nitrox, uritrol, nikinol, noxín, nibiol. V balení je obsiahnutý abstrakt s podrobným opisom prípravkov.

Zrušenie antidepresív

Náhle prerušenie liečby môže spôsobiť abstinenčné príznaky, ktoré boli opísané pre všetky typy antidepresív, ale sú zvlášť charakteristické pre SSRI a inhibítory MAO. Tieto príznaky - nepokoj, poruchy spánku, nadmerné potenie, nepríjemné gastrointestinálne pocity a bolesti hlavy - môžu trvať až 2 týždne.

Prášky na stres a depresiu

Drogová liečba je uznávaná ako najlepší spôsob, ako odstrániť duševné poruchy. Prášky na depresiu v krátkom čase a na dlhú dobu zmierni problém. Existuje niekoľko typov psychotropných liekov. Každý z nich má svoj rozsah a je menovaný výlučne ošetrujúcim lekárom.

  • Neuroleptiká. Najsilnejšie antipsychotické lieky. Sú predpísané pre výrazné mentálne poruchy. Ovplyvňujú oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za neadekvátne reakcie nervového systému, zbavuje pacienta emócií, ako aj schopnosť rozumne myslieť a vnímať informácie.
  • Antidepresíva. Skupina liekov, ktoré sa používajú v depresívnom stave, ako aj neutralizujú faktory, ktoré vyvolávajú jeho vzhľad. Lieky na depresiu tohto typu sú bezpečné, pomáhajú normalizovať všeobecný emocionálny stav a zabrániť zhoršeniu situácie.
  • Sedatíva. Charakterizovaný ako silný psychotropný liek, podobný vo svojej činnosti s neuroleptikami. Používa sa však oveľa častejšie av prípade, že antidepresíva nemali požadovaný účinok. Upokojujúce látky pomáhajú zmierniť úzkosť, paniku a vnútorný stres, znižujú úroveň agresie.
  • Nootropiká. Sú to pilulky na stres a depresiu, ktoré pôsobia na časti mozgu, odstraňujú pocit únavy, zlepšujú krvný obeh v mozgu, zvyšujú účinnosť.
  • Sedatíva. Toto je skupina sedatívnych liekov. Používajú sa na normalizáciu spánku, odstránenie nervového napätia, zníženie úzkosti a vzrušivosti. Vďaka nemu telo pacienta reaguje menej na stresové situácie a nervový systém je normálny.

Psychotropné lieky akéhokoľvek typu sú menované kvalifikovaným odborníkom v tejto oblasti (neurológ, psychiater), ktorý bude sledovať stav pacienta.

Prášky na podráždenosť a depresiu

Liečba depresie a podráždenosti predpísaná iba špecialistom. Zoznam liekov budú antidepresíva, ktoré zlepšia náladu, znížia podráždenosť a nervozitu. Pozitívnym výsledkom bude správny výber liečebných metód.

Najefektívnejšie, preto najobľúbenejšie, sú drogy ako „Note“, „Adaptol“ a „Novo-Passit“. Používajú sa aj ako pilulky na depresiu. "Poznámka" sa používa na zníženie psycho-emocionálneho stresu. S pomocou lieku bude pacient schopný znížiť stupeň podráždenosti, zbaviť sa strachu a neprimeranej úzkosti, zmierniť únavu a v dôsledku toho normalizovať spánok.

Neboli zistené žiadne zvláštne obmedzenia, preto sú predpísané aj pre deti. "Adaptol" tiež pomáha vyrovnať sa s podráždenosťou. Znížiť úzkosť a napätie. Jeho činnosť však nemá vplyv na ľudský výkon. Novo Passit sa odporúča pre ľudí, ktorí sú náchylní na podráždenosť a sú v stave úzkosti.

analógy

Analógy liečiva 5-noc na účinnú látku sú:

  • Uroxolín (tablety);
  • 5-nitrózy (tablety);
  • Nitroxolín (tablety);
  • Nitroxolín-UBF (tablety);
  • Nitroxolín-forte (kapsuly).

Analógy o účinku na baktérie sú:

  • Monurálne (granule) - antimikrobiálne, baktericídne liečivo, účinná látka - fosfomycín;
  • Zyvox (tablety, granule, roztok) je antibiotikum, účinná látka je linezolid;
  • Hexametyléntetramín (tablety, roztok na prípravu injekcií) - baktericídny, fungicídny liek, účinnou látkou je methenamín.

Reťazce lekární ponúkajú účinné náhrady za drogy 5-NOC, podobné vo vzťahu k skupine a činnosti. Štrukturálne analógy sa dajú ľahko nájsť v rôznych regiónoch. Vymenovanie antimikrobiálnych látok s nitroxolínom je úlohou nefrológa alebo urológa.

  • Nitroksolin-UBF.
  • Nitroksolin-ICCO.
  • Nitroksolin.
  • Príprava 5-Nitrox.

Názvy piluliek na depresiu

Keď má človek neustále stresujúce situácie, môže spôsobiť mnoho chorôb. Preto budú tabletky na depresiu najlepšou cestou z tejto situácie.

  • čap
  • Kvattreks
  • afobazol
  • chlórpromazín
  • levomepromazín
  • Flupentikson
  • tenotome
  • Eskitalopram
  • Lerivon
  • lorazepam
  • phenazepam
  • alprazolam
  • Riadenie stresu
  • moklobemidu
  • eprobemide
  • Toloksaton
  • pirazidol
  • imipramín
  • amitriptylínu
  • Anafranil
  • Pertofan
  • trimipramin
  • Azafen
  • mianserín
  • fluoxetín
  • Luvox
  • citalopram
  • sertralín
  • paroxetín
  • Cymbalta
  • Efevelon
  • Eglek
  • Cipramil
  • Frotin
  • cerebro
  • fenotropil
  • Triptizol
  • Tegretol
  • sulpirid
  • výdrž
  • ì
  • Remeron
  • zakrádajú
  • Persen
  • Noben
  • meksidol
  • xanax
  • Lutset
  • Demanol,
  • glycín
  • Geptral
  • agomelatín
  • Alprazolam.

Akýkoľvek liek na depresiu nespôsobí závislosť, ak budete dodržiavať predpísané dávkovanie, ktoré je určené pre konkrétny klinický prípad.

Tablety Hypericum

Tablety Hypericum sa používajú na liečbu depresie. Tento nástroj patrí do skupiny bylinných prípravkov, pretože je založený na suchom extrakte z ľubovníka bodkovaného. Má antidepresívne účinky a účinky proti úzkosti. Liek je predpísaný pre psycho-vegetatívne poruchy, menovite apatia a zlá nálada; s depresiou, ktoré sú sprevádzané zvýšenou úzkosťou; v prítomnosti neurotického stavu.

Hypericum pilulky zmierniť podráždenosť, nervové napätie, odstrániť pocit strachu. Po ich aplikácii sa uskutoční apatia a depresia. Majú pozitívny vplyv na fungovanie nervového systému ako celku. Pacient zlepšuje spánok a zvyšuje fyzickú aktivitu. Tablety Hypericum sú kontraindikované počas gravidity a laktácie, pre deti do 12 rokov, ak existujú endogénne depresie ťažkého priebehu, s fotodermatitídou a precitlivenosťou na zložky lieku.

Dávkovanie: 1-2 tablety trikrát denne. Priebeh liečby od 3 týždňov do 3 mesiacov v závislosti od závažnosti a účinnosti lieku.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, nadúvanie a bolesť brucha, sucho v ústach, voľná stolica alebo zápcha, svrbenie, vyrážka, bolesť hlavy, pocit únavy. Aplikujte tieto pilulky na depresiu by mali byť len po konzultácii s lekárom.

fluoxetín

Fluoxetín patrí do skupiny antidepresív. Je predpísaný na liečbu takých duševných ochorení, ako je depresia, obsedantno-kompulzívna porucha, ktoré sú sprevádzané zvýšenou úzkosťou a strachom, poruchami spánku, poruchami príjmu potravy (anorexia alebo bulímia). Systematické užívanie znižuje úroveň týchto prejavov, pozitívne ovplyvňuje náladu pacienta, zlepšuje spánok a chuť k jedlu. Denná dávka fluoxetínu je 2 až 3 kapsuly.

Trvanie použitia - od jedného mesiaca do šiestich mesiacov, v závislosti od klinického obrazu ochorenia a výsledkov liečby.

Vedľajšie účinky: tras, psychomotorická agitácia, ospalosť, zhoršená pozornosť a koordinácia, horúčka, hypotenzia, časté močenie, gynekologické krvácanie, porucha ejakulácie, zvýšené potenie, hnačka, vracanie, svrbenie.

rotivopokazaniya: zlyhanie obličiek, problémy s pečeňou, precitlivenosť na liek, tehotenstvo a dojčenie, glaukóm, atón močového mechúra, samovražedné tendencie, vek do 18 rokov.

recenzia

Na základe prehľadov 5-tabletových tabliet je možné konštatovať, že liek je dobre tolerovaný a účinný v prítomnosti zápalových procesov.

Antimikrobiálne činidlo s nitroxolínom vykazuje významný terapeutický účinok. Mnohí pacienti opisujú rýchle vymiznutie príznakov infekcie počas liečby cystitídy a zápalu obličiek. Pozitívne nuance - zriedkavé prípady nežiaducich reakcií.

Pri použití tabliet v pediatrii sa pozorovala dobrá znášanlivosť lieku a vysoká výkonnosť zloženia 5-NOK. Ďalším dôležitým bodom je prijateľná cena antimikrobiálneho zloženia.

Prípravky zo skupiny 8-oxychinolínov sa často predpisujú na liečenie urologických ochorení. Liečba 5-NOC pri priemerných nákladoch vykazuje vysokú účinnosť v priebehu liečby u detí a dospelých pacientov. Pri výbere optimálnej dávky, berúc do úvahy indikácie a vek pacienta, je antimikrobiálne činidlo dobre tolerované.

Dávkové a aplikačné tablety na depresiu

Lieky na depresiu sa užívajú perorálne. Dávkovanie každého lieku závisí od diagnózy pacienta a závažnosti. Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne antidepresíva s okamžitým účinkom. Aby ste dosiahli výsledok, musíte ich aplikovať najmenej sedem dní. Počnúc malou dávkou sa postupne zvyšuje objem.

Keď sa choroba vylieči, dávka sa zníži na úplné zrušenie liečiva. Ak sa účinok nevyskytne v priebehu jedného mesiaca, potom tabletky na depresiu by mali byť nahradené inými. Napríklad, Nialamid, začať s dennou dávkou 2 tab. a upravená na 14; Inkan - na začiatku liečby 1-2 tablety dvakrát s prestávkou 12 hodín, potom - 10 tabliet; Desimipramín - 1 tableta 2-3 krát denne, postupne sa zvyšuje na 8 tabliet.

Prírodné sedatívum pre deti

Súhlasím s tým, že najlepšie sedatívum pre deti je prirodzený účinok, ale nie komplikujúci stav dieťaťa s nežiaducimi vedľajšími účinkami. Medzi takéto liečivá patria liečivé rastliny: korene a odnože valeriánskej officinalis, lekáreň harmančekových kvetov, listy a vrcholy stoniek mäty piepornej, medovky citrónovej a medovky.

Farmakodynamika. Sedatívny účinok valeriány uľahčuje komplex účinných látok, esenciálny olej korene, ktorý zahŕňa valerenovaya a sesquiterpenoids izopentánová kyseliny (borneol, pinén a kamfénu) bornilizovalerianat a alkaloid izovaltrat ktorých mechanizmus pôsobenia je podobné alfa retsetorami GABA priemerom a medulla oblongata,

Harmanček dáva mierny sedatívny účinok vďaka niacín - kyselina nikotínová (vitamín PP), ktorý aktivuje syntézu serotonínu a pomáha znižovať nadmerné neuro-reflexné excitácie. A azulénové zlúčeniny (chamazulén a matricín) obsiahnuté v kvetoch normalizujú črevá u detí (problémy, s ktorými vo väčšine prípadov spôsobujú úzkosť a zvýšenú excitabilitu). pediateri odporúčajú davt deťom lo tri mesiace na lyžičku vývaru dvakrát denne, po troch mesiacoch - na dezertnú lyžičku.

Mentol, ktorý tvorí esenciálny olej z listov mäty piepornej, ako aj terpenoidy a flavonoidy (hesperedín, eriocytrín, 7-O-rutinozoid) blokujú napätie citlivých Na kanálov a znižujú aktivitu neurónov, ktoré môžu stimulovať svaly. Mentol môže tiež pôsobiť ako modulátor receptorov kyseliny gama-aminomaslovej, poskytujúci analgetické a sedatívne účinky.

Upokojujúce vlastnosti medovky z citrónu (mätová citrónová) tiež ležia v éterickom oleji, ktorý obsahuje terpénové zlúčeniny (citral, citronellal, atď.). Ale v zložení maternice sú prítomné alkaloidy L-stachydrín a diterpény leonurín, izoleonurín atď. Farmakodynamika tejto rastliny ako účinného sedatívneho a hypotenzného činidla je s nimi spojená.

Takéto sedatíva na bylinkách pre deti, ako napríklad Persen (Relax), obsahujú valeriány, mätu piepornú a medovky z citróna, a v zbierke Upokojujúci č. 3 - s výnimkou koreňovitého - obsahuje maternice, oregano, tymián a ďatelina sladká.

Kontraindikácie použitia Persenu - precitlivenosť na bylinky, pre liek vo forme tabliet - vek do troch rokov, vo forme kapsúl - deti do 12 rokov.

Sedatívna kolekcia č. 3 nie je použiteľná pre deti do 12 rokov so zvýšenou kyslosťou žalúdka, hypotenziou, zápalovým ochorením čriev.

Vedľajšie účinky sedatív na bylinkách pre deti: pokles krvného tlaku, letargia, ospalosť, gastrointestinálna dysfunkcia (zápcha).

Dávkovanie a spôsob podávania: Persena - dve tablety až trikrát denne; deti mladšie ako jeden rok - každá jedna tableta. Infúzia zo zberu byliniek sa odporúča, aby deti 50-100 ml dvakrát denne.

Predávkovanie lieku Persen a bylinné infúzie môže spôsobiť slabosť, nevoľnosť, závraty, trasenie rúk a rozšírené žiakov.

Interakcie s inými liekmi. Kolekcia Persen aj Soothing No. 3 nie je kombinovaná s inými sedatívami. A infúzia zo zberu liečivých rastlín (vďaka prítomnosti materskej rastliny) zvyšuje pôsobenie srdcových glykozidov.

Farmakodynamika homeopatických sedatív v inštrukciách, spravidla nie je vysvetlená.

Kindinorm teda obsahuje hypofosforosum vápenatý, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Zložky liečiva Dormikind: Cypripedium parviflorum (papučka z čeľade malých farieb), síran horečnatý a soľ valeriánskej zinku (zincum isovalerianicum).

Zloženie sviečok Viburkol obsahuje harmanček (Chamomilla recutita), belladonna (Atropa belladonna), sódu a ďalšie látky.

Mechanizmus účinku lieku Nervoheel poskytuje rastlinné horké zapálenie, atrament sépia, bromid draselný, kyselinu fosforečnú (zriedenú) a soľ valeriánsko-zinočnatej soli.

Farmakokinetika homeopatických liekov nie je v pokynoch opísaná.

Kontraindikácie: Kindinorm - vek menej ako 12 mesiacov; Nedostatok Dormikindu - laktázy.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky homeopatických sedatív patria dermatologické alergické reakcie.

Dávkovanie a podávanie. Kindinorm - odporúča sa deťom do 5 rokov užívať 5 granúl pod jazyk (trikrát denne, pol hodiny pred jedlom), pre deti 5-12 rokov - 10 granúl. Detské granule by sa mali rozpustiť vo prevarenej vode.

Tablety Dormikind sa podávajú aj pred jedlom - jedenkrát trikrát denne.

Sviečky Viburkol je možné používať počas dňa dvakrát alebo trikrát.

Sublingválne tablety Nervoheel trvá 60 minút po jedle, 0,5-1 tableta.

Informácie o predávkovaní a interakcii týchto liekov nie sú dostupné.

Uchovávajte homeopatické sedatíva pre deti pri izbovej teplote, sviečky Viburcol - na tmavom mieste.

Dátum exspirácie: Viburkol - 3 roky, Kindinorm - 4 roky, Dormikind a Nervoheel - 5 rokov.